عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز وإرتجاع المرئ (Nissen) بالمنظار

عمل صمام جديد إسفل المرئ لمنع إرتجاع الحامض من المعدة إلى المرئ بامنظار الجراحى

شرح مبسط للعملية

من خلال ثقوب صغيرة لا تتجاوز 1 سم ومن خلال المنظار الجراحى يتم تسليك أعلى المعدة من كل الأنسجة المحيطة بها بعد تشريح إسفل المرئ لمسافة 10 سم وكذلك فتحة الحجاب الحاجز.
يتم رتق وتصغير فتحة الحجاب الحاجز حتى يتم تصليح (فتق الحجاب الحاجز) وذلك عن طريق غرز من خلال المنظار وفى بعض الأحيان نستعمل شبكة إذا كان الفتق كبير.

يتم بعد ذلك تصميم صمام سفلى جديد للمرئ من أعلى المعدة (الذى تم تشريحة من كل الأنسجة التى حوله) وذلك من خلال لف الجزء الأعلى من المعدة حول أسفل المرئ مع أخذ غرز لتثبيت الصمام فى مكانة على ألا يكون الصمام ضيقا حيث يسبب للمريض ترجيع الطعام بإستمرار عدة مرات فى اليوم.
ويشترط أن يكون الجراح الذى يقوم بهذة العملية له خبرة واسعة فى مثل هذة العمليات حتى تكون النتائج ناجحة بنسبة كبيرة (95%).

لمن تكون العملية

  • العمر: جميع الأعمار
  • لمن يعانون من إرتجاع حامض المعدة إلى المرئ ويستجيبون للعلاج الدوائي لمدة عام ثم تعود الأعراض كما كانت عليه
  • وجود تقرحات طولية بأسفل المرئ وتكتشف عن طريق منظار الجهاز الهضمى
  • فى حالة تغير الخلايا والأنسجة أسفل المرئ نتيجة الإرتجاع (مرئ باريت) من الدرجة الأولى
  • فى حالة تغير تسبب الإرتجاع فى ضيق أسفل المرئ وصعوبة فى البلع
  • فى حالة مصاحبة فتق الحجاب الحاجز للإرتجاع
  • فى حالة فتق الحجاب الحاجز مسببا لأعراض (الآلم بفم المعدة – ترجيع – حموضة)

لماذا أختار هذة العملية؟

  • تشفى من الأعراض بدون الإلتزام بدواء فى أى وقت
  • لأن إستعمال الأدوية لعلاج الحموضة لسنوات طويلة يؤدى إلى مضاعفات
  • لأن نتائج نجاح العملية تتعدى ال 90% وهى المعيار الذهبى فى جراحات الإرتجاع
  • للحماية من حدوث مضاعفات للإرتجاع مثل مرئ باريت

ما بعد العملية

  • الإقامة لمدة يوم واحد فى المستشفى
  • العودة إلى الأنشطة المعتادة من 5 إلى 7 أيام
  • يبدأ المريض بتناول سوائل بالفم بعد 6 ساعات من العملية
  • يستمر المريض على سوائل بالفم لمدة ما بين 10 إلى 15 يوما ثم أكل لين لمدة عشرة أيام
  • يبدأ الأكل الطبيعى بالتدريج بعد ذلك وتأتى اللحوم والعيش الطرى فى آخر المدة
  • هام جدا: استمرار متابعة المريض(ة) مع الطبيب للحصول على أفضل النتائج

اترك تعليقا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *